其中之一是耻骨联合的疼痛分离,这可能会使行走困难。
什么是耻骨联合分离痛?
耻骨联合是一种软组织损伤,耻骨联合在耻骨软骨关节两侧的骨盆前部受到外力的作用而轻微移位,导致局部疼痛和功能障碍,如下肢抬起困难,也称为耻骨联合症。正常情况下,耻骨联合的间隙为4-5毫米,允许0.5-1毫米的移动。在怀孕期间,随着激素水平的变化,这种差距可以扩大2-3毫米。缝隙的轻微扩大有利于分娩,但如果缝隙超过10毫米,通常会出现一些临床症状。
耻骨联合脱出是如何发生的?
它最常发生在妊娠晚期和自然分娩后,与发病年龄、妊娠体重和新生儿体重有关。怀孕后,骨盆的关节在松弛素的作用下变得松弛,导致骨盆不稳定。在分娩过程中,胎儿在产道内的扩张作用加上胎儿过大、子宫过度收缩和母亲过度用力屏气,都会造成耻骨联合的脱离。
如何防止耻骨联合的出现?
[1] 怀孕期间均衡饮食,控制胎儿体重,减少巨婴的发生。
[2] 怀孕期间避免站立时间过长;避免举起和推动重物;避免单腿站立时穿脱衣服。
[3] 怀孕期间佩戴骨盆带以支撑骨盆。
[4] 在怀孕期间进行凯格尔运动和骨盆倾斜矫正运动,以加强骨盆底和肌肉。
[5] 防止分娩时强烈的宫缩和胎头过快下降。
[6] 分娩时不要将大腿压在产妇的两侧,避免大腿过度外展。
[7] 胎儿头部较大的阴道分娩时不要使用武力,因为这可能很困难。
耻骨联合横断面的治疗
[1)对于轻度至中度的耻骨联合断裂(耻骨断裂<25mm),保守治疗是主要的治疗方法,包括卧床休息、骨盆带、止痛药和物理治疗。
最近的研究表明,低频电刺激是治疗围产期耻骨错位的有效方法。
[2] 严重的耻骨联合断裂需要手术治疗以恢复骨盆前环的稳定性。