输卵管的不孕不育因素

来源:未知日期:2022-01-29 浏览:

  精子通过子宫腔进入输卵管,卵子进入输卵管。两者结合形成胚胎后,输卵管将其运回子宫腔,在那里成为孕妇。

  输卵管疾病大多继发于感染,如盆腔炎、阑尾炎、流产后感染、盆腔结核或盆腔或腹部手术史,这些都会引起输卵管粘连和增厚,最终导致输卵管不完全或完全堵塞。

  如果单侧输卵管切除或留下1/3的输卵管,有怀孕的机会,但机会减少,宫外孕的风险高于正常。

  目前仍有部分患者选择输卵管灌洗术来判断输卵管的通畅性,但这种检查的准确率只有20%-30%,因为灌洗术主要是通过子宫腔和输卵管向盆腔注入液体,如果输卵管不通,灌洗时会受到阻力,所以根据阻力的大小来判断输卵管的通畅性,这种方法过于主观,不能判断输卵管阻塞的部位和程度。这种方法主观性太强,不能确定输卵管阻塞的部位和程度,而输卵管造影在术中检测输卵管闭塞的部位和程度、输卵管运输功能、输卵管积水等问题比较准确,术后造影片可以看出哪一段输卵管有问题,造影剂在输卵管伞端(靠近卵巢端)是否扩散,扩散是否均匀,准确率约为70%。建议选择正规专业的生殖中心做输卵管造影,而不是灌洗。输卵管造影的时间为月经后3-7天,此周期内月经后不能有性生活或口服避孕药,当月检查后需避孕,第二个月可试孕。

  引起输卵管粘连、梗阻、功能障碍和粘膜增厚的因素之一是衣原体感染。研究表明,衣原体可能通过免疫病理机制损伤输卵管粘膜,引起局部炎症改变。